Допущено
Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов учреждений высшего образования по специальности «Лечебное дело»
Авторы: С.В. Жаворонок, В.М. Мицура, Е.Л. Красавцев, М.И. Михайлов, И.А. Карпов, В.М. Семенов
Рецензенты: кафедра инфекционных болезней и детских инфекций Белорусской медицинской академии последипломного образования (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор А.А. Ключарева): заведующий кафедрой инфекционных болезней Гродненского государственного медицинского университета доктор медицинских наук, профессор В.М. Цыркунов
Инфекционные и паразитарные болезни стран тропического региона занимают важное место в патологии человека, однако их изучению не уделяется достаточного внимания при подготовке студентов высших медицинских учебных заведений. В связи с этим существует необходимость углубления и систематизации знаний в данной области, что позволит использовать их в практической деятельности.
Учебное пособие «Тропические и паразитарные болезни» предназначено в первую очередь для студентов факультетов по подготовке специалистов для зарубежных стран, а также лечебного и медико-диагностического факультетов медицинских вузов. Оно включает материал, соответствующий учебным программам по тропическим, паразитарным и инфекционным болезням. В издании содержатся основные сведения по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, клинической картине, диагностике, лечению и профилактике актуальных инфекционных и паразитарных болезней человека, встречающихся в тропических странах. Приводится информация о членистоногих как о переносчиках различных этиологических агентов, а также о ядовитых животных. Подробно представлены современные принципы диагностики и лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, что позволяет использовать излагаемый материал в практической работе врачей различных специальностей диагностического и лечебного профиля. Учебное пособие содержит иллюстрации, отражающие географическое распространение изучаемых заболеваний. В последующие годы эта картина может существенно измениться.
Учебное пособие предназначено для преподавателей, студентов, врачей различных специальностей, которые сталкиваются с разнообразной инфекционной и паразитарной патологией в повседневной работе, в том числе и у лиц, прибывших из тропических стран.
Авторы будут благодарны за отзывы и критические замечания читателей, направленные на устранение неточностей или недостатков данной работы.
Профессор С. В. Жаворонок
АГ – антиген
АГЛ – аргентинская геморрагическая лихорадка
АД – артериальное давление
АЛТ – аланинаминотрансфераза
APT – антиретровирусная терапия
ACT – аспартатаминотрансфераза
АТ – антитела
БАЛЖ – бронхиально-альвеолярный лаваж
БГЛ – боливийская геморрагическая лихорадка
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ГЛ – геморрагическая лихорадка
ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДИ – доверительный интервал
ДЭК – диэтилкарбамазин
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИФА – иммуноферментный анализ
ИФН – интерферон
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
НПВС – нестероидные противоспалительные препараты
ПС – противоядные сыворотки
ПЦР. – полимеразная цепная реакция
РА – реакция агглютинации
РТА – реакция гемагглютинации
РИД – реакция иммунодиффузии
РИФ – реакция иммунофлюоресценции
РЛА – реакция латекс-агглютинации
PH – реакция нейтрализации
РИГА – реакция непрямой гемагглютинации
РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции
РП – реакция преципитации
РСК – реакция связывания комплемента
РТГА – реакция торможения гемагглютинации
РФ – реакция флоккуляции
РЭС – ретикулоэндотелиальная система
СМЖ – спинномозговая жидкость
СМФ – система мононуклеарных фагоцитов
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
УЗИ – ультразвуковое исследование
УФО – ультрафиолетовое облучение
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
ФК – фиксация комплемента
XT – хронический токсоплазмоз
ЦНС – центральная нервная система
ЭКГ – электрокардиограмма
ЯЭ – японский энцефалит
IgA – иммуноглобулины класса А
IgG – иммуноглобулины класса G
IgM – иммуноглобулины класса М
Глава 1
Специфика тропической медицины
Тропики – часть земной поверхности, расположенная в экваториальном, субэкваториальном, тропическом и субтропическом климатических поясах. К тропикам относится обширная территория суши (почти вся Африка, Южная и Юго-Восточная Азия, большая часть Центральной Америки и Океании, север Австралии). К зоне тропиков примыкает переходный пояс, обладающий чертами как тропического, так и умеренного поясов. Он охватывает Средиземноморье, Переднюю и Среднюю Азию, обширные районы Дальнего Востока, юг Северной Америки, Австралию, некоторые районы Южной Америки. Наиболее характерная и общая черта климата тропиков – высокие суммы годового тепла. Количество осадков колеблется в очень широких пределах: чем дальше от экватора, тем меньше их выпадает и тем менее равномерно они распределены в течение года. Становятся четко выражены сухие и дождливые сезоны, причем продолжительность последних уменьшается по направлению от экватора к полюсам.