Читать онлайн полностью бесплатно Артем Федоров - Техники работы с тревогой

Тревога – неприятное ощущение, связанное с чувством неопределённости, ожиданием беды и катастрофы. Порою с ней бывает очень трудно справиться.

Нормальная тревога помогает адаптироваться к различным ситуациям. Она возрастает в условиях высокой субъективной значимости выбора, внешней угрозе, при недостатке информации или времени.

Однако бывает и патологическая тревога, в возникновении которой играют роль не только внешние обстоятельства, но и внутренние психологические и физиологические причины.

Упражнения и техники в данном пособии помогут вам найти решение данной проблемы и победить тревожность раз и навсегда.

Отличительные особенности тревоги.

Тревога – это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием, предчувствием грозящей опасности. Это ожидание неопределенной, неконкретной угрозы.

В отличие от страха как реакции на конкретную опасность (реальную или вымышленную).

Волнение – эмоциональное возбуждение, связанное с настроем человека на конкретное предстоящее событие.

Тревожность – это индивидуальная психологическая особенность, проявляется в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге его возникновения.

Рассматривается как личностное образование и как свойство темперамента, обусловлено слабостью нервных процессов.

Тревога кажется беспричинной, причина не осознается.

Есть множество «слоев» тревожных мыслей. Трудно найти ключевой / пусковой.

Телесные симптомы создают тревогу второго уровня (тревогу, связанную с появлением симптомов).

Охраняет (предвосхищает, предсказывает опасность).

Сигнализирует об опасности.

Не прекращает сигнала, пока опасность есть.

Запускает поиск источников угрозы.

Стимулирует активность (быстрее начать спасательные действия, искать выход).

Адаптирует к подобным ситуациям в будущем (они будут переноситься легче).

Оценивает угрозу и субъективные возможности преодоления опасности.

Не имеет существенных причин и/или значительно превышает адекватную реакцию на ситуацию.

Не поддается сознательному контролю, ее не получается нейтрализовать усилием воли или рациональными убеждениями.

Истощает, «терзает» человека. Создает тягостное ощущение длительного напряжения – эмоционального и физического.

Мешает нормальному функционированию в социуме. Например, создает невозможность работать с людьми или выходить из дома.

Длится более недели и не проходит сама по себе.

Цель состоит в том, чтобы укрепить чувство безопасности и улучшить функционирование пациента. Действия направлены на определение наиболее важных проблем пациента и поддержки при их преодолении.

1. Выяснить патологический характер симптомов и обсудить как человек уже с ними справляется. Что в его действиях эффективно? Что нет?

Использует ли деструктивные способы совладания (алкоголь, трудоголизм, навязчивое поведение)

2. Выяснить ожидания клиента от терапии – дать ему чувство безопасности, работать с предрассудками и иллюзиями о ходе лечения.

3. Обязательно направление на консультацию к психиатру.

Многие люди воспринимают психиатрию негативно, поэтому – в целях минимизации этих предрассудков – в ходе обследования человеку следует сообщить, что его симптомы требуют дифференциации в т. ч. с тревожными или соматоформными расстройствами и т. д.

4. Помочь в поиске решения трудностей, которые вызвали симптомы.

5. Дать пациенту надежду, показывая его сильные стороны.

6. Усилить у пациента веру в собственные возможности в сферах, в которых она неадекватно занижена.

7. Способствовать отреагированию негативных эмоций, давая возможность «выплакаться», «выговориться» и т. д.

8. Принять меры (если это возможно) в ближайшем окружении пациента, чтобы уменьшить проблемы, которые стали причиной возникновения симптомов.

Неопределенность как фактор, с которым важно работать при тревоге

1. Неопределенность объекта угрозы.

Мысль: «Я не понимаю, не могу осознать, почему мне так тревожно».

2. Неопределенность вероятности угрозы.

Мысль: «Я не знаю, придет опасность или нет, а вдруг она придет?».

3. Неопределенность степени опасности угрозы.

Мысль: «Я не знаю, насколько это на самом деле опасно. Лучше переоценить, чем недооценить угрозу».

4. Неопределенность будущего, в т.ч. реакций – своих, чужих и мира в целом. Мысль: «Я не знаю заранее, удачно или нет сложатся обстоятельства, если угроза реализуется, окажется ли нужная помощь, справлюсь ли я, как отреагируют другие».

Результат этих мыслей: дестабилизация, ощущение незащищенности, поиски гарантированной защиты.

Определите, какие типы неопределенности значимы для поддержания и усиления тревоги

Есть ли реальная угроза или она только в воображении?

Насколько вероятно, что плохое непременно случится?

Насколько Ваша тревога полезна или вредна для Вас, адекватна ли ее частота и сила реальной опасности в мире?

Иногда тревога полезна, у нее есть важные функции в жизни человека, например, предупреждение об опасности. Среднестатистический здоровый человек отреагировал бы в Вашей ситуации тревогой или какой-то другой эмоцией, как Вы думаете?