Остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний среди людей зрелого возраста. В настоящее время проблема лечения этой болезни очень актуальна, так как во всех странах мира продолжительность жизни увеличивается, и люди заинтересованы в высоком ее качестве.
Остеопороз – это заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, сопровождающееся снижением прочности кости и повышением риска переломов. Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий.
Каждые 8 секунд во всем мире случается остеопоротический перелом. Ежегодно в России вследствие остеопороза происходят:
3 409 415 переломов позвонков;
167 809 переломов предплечья;
42 984 перелома бедра.
По оценкам экспертов, если распространенность остеопороза и дальше будет расти такими темпами, как сейчас, то к 2050 году он превратится в массовую «эпидемию».
В этой книге я остановлюсь на выявлении факторов риска, диагностике и терапии данного заболевания, особенностях течения и коррекции в постменопаузе.
Также вы найдете уникальные старинные рецепты, дошедшие до нас сквозь тысячелетия из Древнего Китая. Я приоткрою занавес тайны над секретами, которые ранее хранились «под семью печатями». Вы познакомитесь с разминкой цигун, брюшным дыханием, интимным фитнесом, медитациями, практикой «Нейгун костного мозга», благодаря которым можно сохранять женское здоровье долгие годы.
А я, как всегда, буду рядом с вами!
Ольга Панкова
Костная ткань является разновидностью соединительной ткани. Кость устроена таким образом, что при минимальных затратах «строительного материала» обеспечивается максимальная прочность. Например, бедренная кость взрослого человека способна выдерживать нагрузки до 4 тонн.
В зависимости от внутреннего строения, костное вещество может быть компактным или губчатым (содержащим много полостей). Среди основных функций скелета выделяются следующие:
–опора;
–передвижение;
–защита внутренних органов (ребра);
–хранилище кальция, фосфора и карбоната;
–связывание токсинов и тяжелых металлов.
Прочность кости зависит от следующих показателей: массы кости (плотности), качества архитектуры, прочности органического матрикса, отсутствия повреждений (микропереломов), скорости метаболизма и степени минерализации.
Кальций, входящий в состав костной ткани, всасывается в верхнем отделе кишечника. При этом жиры и фосфаты препятствуют этому процессу. Для полного усвоения кальция необходимо наличие активной формы витамина D>3. Для включения кальция в костную ткань, помимо витамина D, нужны фосфаты, магний, цинк, марганец, аскорбиновая кислота и пр.
Общий кальций крови организма включает в себя три фракции, белок-связанный, ионизированный и неионизированный (в составе цитрата, фосфата и сульфата).
Помимо участия в строении костной ткани, кальций имеет другие важные функции в организме:
–поддержание осмотического равновесия;
–проведение нервного импульса и инициации мышечного сокращения;
–фактор свертываемости крови;
–активация проникновения глюкозы в клетки;
–уменьшение проявления аллергических реакций, болевого синдрома и воспалительных процессов за счет стабилизации тучных клеток, вырабатывающих гистамин;
–снижение холестерина крови;
–участие в формировании иммунного ответа.
Возвращаясь к строению костей, мне бы хотелось отметить, что в состав костной ткани входят следующие компоненты:
волокна коллагена – особого белка, являющегося основой костной ткани; коллаген откладывается пластинами и усиливается множественными поперечными связями («прошивками») между молекулами, что делает кость прочной на разрыв;
соли фосфата кальция; находятся в 2 формах: в структуре костей и во внеклеточной жидкости; между этими состояниями в кости поддерживается баланс; если концентрация кальция во внеклеточной жидкости увеличивается, его соли откладываются в костной ткани, если она снижается, соли, наоборот, мобилизуются из костного запаса; в кости также содержатся натрий, магний, калий, хлор, фтор, карбонат и цитрат; соли дают прочность на сжатие;
кальцийсвязывающие белки (остеокальцин и матриксный протеин), могут задерживать минерализацию и позволяют созреть костному матриксу; являются специфическим белковым продуктом остеобластов («клеток-строителей»);
сосуды и нервы; проходят по специальным каналам в толще костной ткани;
клетки костной ткани, о которых я расскажу далее.
Остеоциты. По всему основному веществу кости в лакунах находятся костные клетки – остеоциты. Лакуны соединяются между собой тонкими канальцами, содержащими отростки остеоцитов.
Остеобласты (рис. 1). Необходимы для обновления (ремоделирования) костной ткани, синтезируют коллагеновые и неколлагеновые белки. Они могут превращаться в остеоциты, потом соединяться друг с другом многими клеточными отростками. Большинство остеобластов либо остается на поверхности кости в виде расплющенных клеток, либо подвергается запрограммированной клеточной гибели (апоптозу).
Остеобласты имеют рецепторы для различных гормонов (паратиреоидного, кальцитриола, глюкокортикоидов, половых гормонов, соматотропина и тиреотропного, интерлейкина-1, фактор некроза опухоли, простагландинов, инсулиноподобных факторов роста и пр.). Благодаря их взаимодействию регулируются процессы ремоделирование кости.
