© С. Бубновский, текст, 2023
© Irina Avelvi, @iravelvi, фото, 2022
© Руслан Ахмеров, фото, 2022
© Сергей Синцов, фото, 2016
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2023
Предисловие
Парадоксы сердечной деятельности
«Всякий раз, когда Гераклит[1] выходил на люди,
он плакал,
потому что все, что люди делают,
казалось ему жалким».
(Исторический факт)
По каким таким причинам возникают болезни сердца? Секрет секретом, но сердце – это вполне понятный и всесторонне изученный анатомо-физиологический объект тела: два предсердия и два желудочка – никакой эзотерики. Систола – диастола, и кровь бежит по кругу, большому и малому. И так происходит у всех людей: у толстых и не очень, у молодых и старых, у мужчин и женщин. Например, человеку всего лишь немного больше 40 лет, он ведет вроде бы обычный (по общим понятиям) образ жизни, у него нет ни лишнего веса, ни вредных привычек. Он даже периодически ходит в тренажерный зал, пусть и не очень регулярно (бытовая жизнь мешает), но ходит! Или он ходит в бассейн поплавать, бегает трусцой по выходным, занимается йогой или какими-то другими видами физической активности. Но почему у него вдруг без каких-либо видимых внешних причин возникают проблемы с сердцем?
На первом месте среди всех болезней сердца стоит артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, а попросту гипертония!
В учебниках по кардиологии, например, отмечается, что на артериальное давление у конкретного человека влияют возраст, пол, наследственная предрасположенность, окружающая среда и другие, в том числе еще неизвестные, факторы. Кажется, спорить не о чем, но тем не менее каждый аргумент вызывает массу вопросов, в том числе таких: причем здесь возраст, если гипертония буквально валом косит людей в возрасте 40–50 лет? Это что, обязательный возраст для гипертонии?
Половая принадлежность как аргумент вообще непонятен для большинства людей. Может быть, виновата окружающая среда? Но в этой самой среде люди живут от первого до последнего года жизни, и порой довольно долго. А если это вредная среда, например с повышенной радиоактивностью, то, естественно, в этой среде страдает и стар и млад, и, как правило, страдает от онкологических заболеваний.
На первом месте среди всех болезней сердца стоит артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, а попросту гипертония!
Надо сказать, что в общей теории медицины специалисты разных медицинских специализаций научились говорить (или писать) много слов и ничего не объясняющих «аргументов». Как говорится, прочитав умную книгу, зацепиться не за что. Допустим, прочитав книгу по кардиологии, хочется понять причины болей в сердце и благодаря этим знаниям сделать все, чтобы (а) не допустить болезнь и (б) избавиться от болезни. На деле получается по-другому: прочитал книгу и пошел в аптеку, где и купил «правильную» таблетку. Да, конечно! Сегодня манипуляция таблетками продлевает жизнь, но какого качества бывает эта жизнь? Так и при внезапном появлении высокого давления. Среди вышеназванных факторов той же гипертонии есть также и «неизвестные факторы». Цитата: «Клиницисты различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертензии»[2].
Итак, давайте разбираться. Причины первичной гипертензии не ясны, хотя на ее долю приходится до 90 % случаев. Это официальная общепринятая позиция кардиологов (не говоря уже о подхватывающих эту позицию терапевтах). Вот так?! Но как-то лечат же?! Читаем дальше: «Артериальная гипертензия опасна тем, что вызывает дегенерацию[3] сосудов, приводящую к снижению кровоснабжения многих органов, в частности сердца, головного мозга и почек» (те же авторы). То есть в перспективе человека с гипертонией поджидают либо инфаркт миокарда, либо инсульт, если слепо следовать рекомендациям врачей.
Но все-таки какие вопросы задает себе или врачу пациент с впервые проявившейся гипертонией?
Чаще всего он спрашивает: «Почему у меня? За что? Я вроде бы веду нормальный образ жизни…» Этот вопрос человек обычно задает самому себе. «Пора, возраст!» – обычно отвечает врач на вопрос пациента, причем редко кто из врачей анализирует образ жизни пациента: пора – и все! Может быть, врачу некогда? Или, возможно, он просто не знает, что ответить на вопрос пациента, почему это произошло? При этом в подавляющем числе случаев пациенту назначают кардиопротекторы, то есть мягкие гипотензивные препараты… А если у врача все-таки появится желание поговорить о болезни, то он начнет перечислять возможные причины гипертонии: переутомление, стрессы, прием алкоголя, избыточный вес, курение и другие. Но надо понимать, что в вопросах здорового образа жизни практически любой кардиолог, по сути, является обывателем: как его учили, так он и говорит. Вопросам здорового образа жизни в медицинских вузах не учат, поэтому пациенту имеет смысл сначала получить альтернативное мнение, например врача-кинезитерапевта, а потом уже принимать решение о лечении. Но если вам некогда серьезно подумать над этой свалившейся на вашу голову проблемой и принять мнение первого попавшегося врача (пусть даже по рекомендации), то вы можете сколько угодно ждать, когда деятельность вашего сердца нормализуется сама собой, только вряд ли этого дождетесь…
