Настоящее издание является одной из пяти книг, составляющих серию «Психотерапия негативных эмоций», целью которой является формирование комплексного представления о природе невротических эмоций обиды, гнева, стыда, вины и тревоги и способах их преодоления. К числу задач этой серии работ также относится выработка навыков стрессоустойчивости посредством изменения искажённого мышления и неадаптивного поведения. Не обходятся стороной и мировоззренческие вопросы свободы и ответственности, а также структура работы над характером. Каждое издание из серии «Психотерапия негативных эмоций» имеет практическую направленность, но в то же время содержит подробно и доступно изложенный теоретический материал. Книги позволяют осознать глубинные корни различных невротических состояний – телесных симптомов, постоянной тревожности, панически атак, навязчивых мыслей и действий – и, что самое важное, начать устранять эти причины. Как теоретический, так и практический материал работ из серии «Психотерапия негативных эмоций» основывается на принципах когнитивно-поведенческой психотерапии, признанной Всемирной организацией здравоохранения самой эффективной в преодолении различных невротических проблем.
ГЛАВА 1. ПРИРОДА НЕВРОТИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ
Иллюзорные и реальные проблемы
Большинству людей, которые обращаются за помощью к врачу общей практики, психотерапевту или психологу, кажется, что их проблема состоит в самих телесных симптомах вегетососудистой дистонии, панических атаках, навязчивых мыслях и действиях или различных страхах – выходить на улицу, сойти с ума, заболеть неизлечимой болезнью и прочих. В действительности то, что люди считают своей главной проблемой, является далеко не полным описанием их реальнойпроблемы. Иными словами, человек, испытывающий вышеописанные невротические проблемы, хочет быть здоровым, счастливым и свободным от своих симптомов. Однако для того чтобы достичь этой цели, человеку нужно сначала осознать свою подлинную проблему – что она собой представляет и из каких компонентов она состоит. Ведь если у человека нет такого чёткого понимания, то и работа по устранению этой проблемы будет осуществляться некорректно. В этом отношении первым этапом этой работы является комплексное осознание действительной проблемы, без чего просто невозможно двигаться к реализации желаемой цели.
Любая проблема невротического толка представляет собой синтез пяти основных элементов. Первым элементом являются внешние обстоятельства и жизненные ситуации, в которых наличествует человек. Второй элемент – это наши физиологические реакции на те или иные события – те самые телесные симптомы – головокружение, перепады давления, учащённое сердцебиение и многие другие. Наши эмоции и настроение предстают третьим компонентом. Наконец, последними двумя звеньями в этой проблемной цепочке являются наше поведение и наши мысли. При этом важно понимать, что все эти пять элементов теснейшим образом переплетены между собой и друг на друга влияют. Поэтому изменение одного из этих элементов приводит к изменению всех остальных. В процессе нашей работы вы будете учиться воздействовать на все элементы вашей проблемы, что позволит качественно и эффективно изменить всю эту систему, а значит, и добиться желаемых результатов.
Примеры невротических проблем
А теперь разберём пару примеров, наглядно описывающих специфику невротических проблем. Представим себе такую эмоционально нагруженную жизненную ситуацию, как смерть отца, которая произошла в жизни Алексея. Физической реакцией на это событие у него послужили холодный пот, частое сердцебиение и затруднённое дыхание. По большому счёту, здесь указана та вегетативная симптоматика, которая часто беспокоит людей. Эмоциональной составляющей ситуации выступили страх и паника. Говоря о поведенческой реакции в данном случае, следует указать на избегание полётов на самолёте. Наконец, мысли, которыми Алексей подпитывает своё негативное состояние, описываются им так: «Если я полечу на самолёте, произойдёт нечто плохое». Возьмём другое событие. Оксана постоянно испытывает побуждение всегда быть лучшей со стороны родителей, впрочем, как и изнутри самой себя. На это её организм реагирует периодами бессонницы и проблемами с желудком. Эмоциональный фон Оксаны стоит охарактеризовать чувствами раздражения и подавленности. Её поведение выражается в стремлении выполнять любые дела, за которые она берётся, идеально и безошибочно. Свои мысли девушка описывает так: «Я ничтожество! Если я совершу ошибку, значит я – плохой человек! Если я не буду делать всё идеально, случится что-то плохое!» Такой комплексный подход к анализу всех пяти элементов любой невротической проблемы позволяет постепенно формировать целостное понимание тех или иных жизненных трудностей и находить закономерные взаимосвязи между их компонентами с тем, чтобы продуктивно воздействовать на их решение.
Как же мы воспринимаем реальность? Под углом зрения когнитивно-поведенческой терапии, основателями которой являются Альберт Эллис и Аарон Бек, дело обстоит следующим образом. Случается какое-то
