1997 год, Англия, город Лондон, Пемброк-стрит, 25, клиника Святого Лазаря.
В приёмное отделение поступил мужчина с огнестрельным ранением в области верхней половины грудной клетки по средне-ключичной линии слева. С ним приехали сын Крис и жена Амелия; они гуляли по Корн-стрит, когда на них напал неизвестный человек, который пригрозил оружием, забрав их кошелёк и выстрелив в отца семейства. Амелия срочно вызвала скорую помощь, которая и доставила пострадавшего в эту клинику. Тем временем к Артуру подбежали две медсестры, осмотрев пациента, одна из них прокричала:
– Врача сюда! огнестрельное ранение, возможно, задета подключичная артерия.
Буквально через пару секунд к пациенту подошёл доктор Алекс Блэк, осмотрев рану, он увидел, что из нее вытекало большое количество крови, немного погодя он приказал своим подчинённым:
– Срочно переводим пациента в операционную, скорее всего, задета подключичная артерия, повреждение купола лёгкого, замеряем сатурацию и ЧДД!
– Сатурация 82, ЧДД 40 ударов в минуту, – ответила доктору одна из медсестер.
– Мери, возьми бинты и плотно приложи к ране, а ты, Сара, используя амбу, начинай качать воздух; мы его теряем! – контролируя ситуацию, велел Алекс.
Увидев это, к доктору подбежала Амелия; её глаза были заплаканы, взгляд был отречённым. Понимая, что всё очень плохо, она умоляла доктора спасти мужа, ведь жизнь без него ей была невыносима. Посмотрев в глаза женщины, наполненные скорбью, доктор решил немного успокоить Амелию:
– Успокойтесь, всё будет хорошо! Мы сделаем всё, что в наших силах… А теперь прошу останьтесь здесь, вам нельзя в операционную.
– Доктор сатурация падает – 78, – сказала Мери.
– Замерьте пульс и АД, а я пока придержу рану пациента! – не мешкая ответил доктор.
– Пульс нитевидный, 34 удара в минуту, давление 90/65 миллиметров ртутного столба, – молвила Мери.
– Гиповолемия, у пациента травматический шок, срочно узнайте какая группа крови у пациента и подготовьте кровь для переливания! – приказал Мери Алекс.
– Сэр, у него первая положительная, кровь подготовлена! – ответила медсестра.
– Вызовите доктора Уильяма в операционную, срочно! – сказал доктор Алекс.
Мери побежала искать заведующего отделением. Уильям в это время был на совещании заведующих и решал проблемы поставок в учреждение. Как вдруг в дверь постучали.
– Входите, – разрешил доктор.
– Извините, что беспокою, доктор Уильям, но вас срочно вызывают в операционную! – сказала Мери.
– Что случилось? – удивлённо спросил завотделением.
– Мужчина 33 лет с огнестрельным ранением, у него травматический шок, нужна срочная операция! – кратко объяснила Мери.
– Коллеги, прошу прощения, мне нужно отлучиться, – недовольно сказал Уильям.
Выйдя из помещения, он резко высказался в адрес медсестры:
– Не смей впредь врываться в мой кабинет, когда я на совещании.
– Но сэр…
– Молчи, я тебе говорю; ещё один звук и я тебя без месячного оклада оставлю! – резко ответил своей подчинённой Уильям.
Мери опустила голову; зная, что спор с заведующим ничего не принесёт, она решила подавить свою гордость и промолчать. Доведя Уильяма до операционной, сестра принялась помогать доктору Алексу готовить пациента.
– Зачем вызвал, Алекс? – спросил подчинённого заведующий.
– Сэр, нужна помощь с пострадавшим, мне одному не справиться, – молвил Алекс.
– Я для чего? у тебя есть мой сын – Дин?
– Но сэр, вы его сегодня видели? Он уже который день пьяный ходит! – озабоченно ответил доктор.
– Слушай, сколько раз мы в молодости в таком же состоянии оперировали… – иронично молвил Уильям.
– Но сэр…
– Это мой приказ, и никаких пререканий. Ты услышал меня, Алекс? – перебив коллегу, промолвил заведующий.
Уильям немного постоял, ухмыляясь и недовольно поглядывая на своего подчинённого. Поняв, что его приказ не будет оспорен, он удалился в свой кабинет. Алекс же приказал найти Дина и привести сюда.
Сара знала, что Дин в пьяном состоянии любил приставать к молоденькой санитарке Люси. Зайдя в платную палату, она застала их голыми.
– Дин, что вы тут творите? – ошарашено спросила медсестра.
– Да ладно тебе, Сара, присоединяйся к нам…
– Вы совсем с ума сошли, доктор? – перебив развратника, возмутилась медсестра.
– Тогда вали из палаты, живо! – гневно ответил Дин.
– Ваш отец приказал вам провести операцию или мне ему передать, чем вы здесь занимаетесь?
– Нет, я иду, иду… – не дав договорить Саре, молвил доктор.
Собравшись и приведя Дина в операционную, медсестра принялась содействовать коллегам. А Дин совсем не торопясь, решил пройтись по операционной, как будто впервые там оказался. После нескольких кругов Алекс разозлился и решил обратиться к доктору:
– Может, уже подойдёшь и начнёшь операцию?
– Какие вы все зануды… Ладно, что там у пациента? – нехотя ответил Дин.
– Травматический шок, огнестрельное ранение ниже левой ключицы, задета подключичная артерия и верхушка левого лёгкого, падает сатурация и АД! – мгновенно ответил оперирующему доктору Алекс.
Пациента интубировали, переведя на искусственную вентиляцию лёгких. Анестезиолог тем временем развёл 1 грамм тиопенталнатрия на 200 мл 0,9 %-ный раствор NaCl и пустил его со скоростью 1 мл/сек для осуществления плавной анестезии.
