Читать онлайн полностью бесплатно Ольга Владимировна Нодвикова, Светлана Николаевна Хмелева - Жизнь без диабета. Используй свой шанс

Диабет – бич современности. Миллионы людей страдают от этого заболевания. Мы объединили 23 врача, которые являются одними из лучших специалистов в своих областях для того, чтобы создать полное руководство для обычных людей, как бороться с диабетом и существенно улучшить качество жизни.

Авторы: Светлана Николаевна Хмелева, Ольга Владимировна Нодвикова

Жанр: Медицина

Книга носит информационный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов и методов лечения требуется консультация специалиста или лечащего врача.

Авторы: Прядухина Ольга Викторовна, Логунова Зоя Александровна, Ромадова Ирина Алексеевна, Ощепкова Елена Анатольевна, Копыльцова Татьяна Игоревна, Кудряшова Елена Валерьевна, Хмелева Светлана Николаевна, Кириченко Елена Александровна, Вахитова Зульфия Рашитовна, Белямова Анна Федоровна, Авзалетдинова Диана Шамилевна, Рассадина Зинаида Владимировна, Рассадин Вячеслав Викторович, Нодвикова Ольга Владимировна, Конопляная Марина Николаевна, Даудова Наталья Вячеславовна, Дунаева Виктория Игоревна, Максимов Владимир Андреевич, Сорокина Наталья Андреевна, Рожнова Елизавета Николаевна, Вагапова Лада Шагитовна, Катюхина Анастасия Викторовна, Цветкова Светлана Альбертовна

Составитель Кирилл Прядухин

ISBN 978-5-0055-6705-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Сахарный диабет и менопауза. Коррекция менопаузальных расстройств у пациенток с сахарным диабетом

Логунова Зоя Александровна. Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

WhatsApp: 8-905-558-66-55

Instagram: @doktorlogunova

В настоящее время активное внедрение в клиническую практику заместительной гормональной терапии позволили значительно уменьшить проявления климактерического синдрома, улучшить качество жизни женщин, проводить профилактику поздних обменных нарушений, таких как атеросклероз, болезнь Альцгеймера.

Вместе с тем до настоящего времени, заместительная гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом не заняла должного места в практической медицине. Основными причинами отрицательного отношения врачей и пациенток, больных сахарным диабетом, является распространенное убеждение, что заместительная гормональная терапия и сахарный диабет несовместимы. Однако, частота встречаемости сахарного диабета 2 типа значительно увеличивается у женщин в возрасте старше 50 лет, а общая распространенность этого заболевания у пациенток в возрасте 55—64 лет на 60—70% больше, чем у мужчин. Все это свидетельствует о необходимости принципов планирования заместительной гормональной терапии у женщин, больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет 1 типа встречается у 5—10% больных сахарным диабетом. В основе данного заболевания лежит деструкция b-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Наследственная предрасположенность к возникновению данного заболевания выявляется не всегда. Для этого заболевания характерно быстрое начало, нередко с выраженным кетоацидозом. У женщин, страдающих СД 1 типа и достигших возрастной рубеж 35—45 лет в большинстве случаев выявляются поздние осложнения различной степени выраженности в виде диабетической ретинопатии, нефропатии, полинейропатии и др.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа составляют 90—95% от общего числа больных СД. Данное заболевание развивается постепенно, нередко на фоне ожирения, а возраст его дебюта – после 35—40 лет. Частота встречаемости СД 2 типа у женщин в возрасте 60—70 лет составляет 10—20%.

Патогенез СД 2 типа определяется двумя основными механизмами: инсулинорезистентностью и нарушением функции b-клеток поджелудочной железы. Современная женщина около трети своей жизни проводит в состоянии постменопаузы и именно для этой возрастной категории отмечается высокая распространенность СД 2 типа и ожирения, что может быть объединено таким понятием, как «менопаузальный метаболический синдром». Уже в период пременопаузы происходит возрастное снижение функции яичников, истощение фолликулярного аппарата, изменение секреции гормонов яичниками и чувствительности фолликулов к гонадотропинам. Кроме физиологического снижения уровня эстрогенов, менопаузальный метаболический синдром включает в себя остеопороз и остеопению. Кроме того, падение уровня уровня эстрогенов в менопаузе связано с увеличением числа факторов риска атерогенеза, что ведет к развитию ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и инсультов. А физиологическое старение можно рассматривать как инсулинорезистентное состояние.

Для фазы постменопаузы характерны проявления расстройств гипоталамической системы: приливы и повышенная потливость, развитие гипертензии и ожирения, перемены настроения, беспокойство, депрессия, головные боли, нарушения познавательных функций.

На следующую страницу

Ваши рекомендации