В нашей стране в последние 20 лет широкое распространение получил современный метод слухоречевой реабилитации глухих детей – кохлеарная имплантация. Кохлеарная имплантация – это операция по внедрению специального устройства, кохлеарного импланта – КИ, во внутреннее ухо глухого человека, обеспечивающая ему возможность слышать посредством электрической стимуляции слухового нерва. Единичные операции проводились в Российской Федерации с 1992 года. С 2000 года Министерство здравоохранения РФ на эти операции стало регулярно выделять средства, а с 2008 года в РФ за счет бюджетных средств ежегодно проводятся имплантации более 1000 детей. Общее количество детей с КИ в 2013 году уже приближалось к 7000. Сегодня каждый ребенок, который нуждается в КИ, имеет возможность бесплатно пройти операцию в Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи или других центрах кохлеарной имплантации.
КИ позволяет глухому ребенку слышать речь окружающих, даже тихую. А значит, у глухих детей появляется возможность развиваться и обучаться так же, как остальные дети, интегрироваться в среду слышащих. С каждым годом увеличивается количество детей с КИ в школах для детей с нарушенным слухом и в общеобразовательных школах. Можно с уверенностью сказать, что кохлеарная имплантация явилась мощным толчком для развития системы интегрированного обучения во всем мире. Однако важно знать: глухой ребенок с КИ хорошо слышит, но ему требуется многолетняя реабилитация, чтобы он научился хорошо понимать речь и говорить.
Важными условиями успешной реабилитации ребенка с КИ являются профессиональная педагогическая поддержка ребенка в течение всего периода обучения, речевая среда и активное участие семьи в этом процессе.
Мы надеемся, что эта книга поддержит учителя на совместном с ребенком с кохлеарным имплантом пути к знаниям, к жизни в мире слышащих. В ней учителя найдут ответы на вопросы: Как помочь ученику с кохлеарным имплантом усваивать материал уроков? Как помочь ему включиться в общий образовательный процесс и жизнь класса? Как слышит и как понимает речь ребенок с кохлеарным имплантом? Что делать, если что-то случилось с кохлеарным имплантом? А также ответы на многие другие вопросы, возникающие у учителя при обучении ребенка с КИ.
Родители найдут здесь важную информацию для понимания того, как помогать ребенку с кохлеарным имплантом в процессе обучения в общеобразовательной или коррекционной школе.
Пособие предназначено учителям общеобразовательных и специальных школ, сурдопедагогам, другим специалистам, занимающимся реабилитацией и обучением детей с кохлеарными имплантами, – логопедам, психологам и дефектологам.
При подготовке этого пособия использовались материалы из книги «Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых» (Королева, 2009, 2012), а также материалы из брошюры «Руководство для учителя» фирмы MED-EL.
Автор благодарит фирму MED-EL за предоставленные иллюстративные материалы.
Глава 1
Ребенок с кохлеарным имплантом в классе
1.1. Ребенок с кохлеарным имплантом
1.2. Как ребенок с кохлеарным имплантом слышит, понимает речь окружающих и говорит
• Изменения в поведении ребенка в начальный этап использования кохлеарного импланта
• Изменения в поведении ребенка после длительного опыта использования кохлеарного импланта
1.3. Значение умения слушать для обучения и развития ребенка с кохлеарным имплантом
1.4. Условия, затрудняющие ребенку с кохлеарным имплантом понимание речи учителя
• Влияние акустических условий в классе
Расстояние
Направленность звука
Шум
Реверберация
• Особенности речи учителя
1.1. Ребенок с кохлеарным имплантом
Ребенок с кохлеарным имплантом (КИ) – это ребенок, который был глухим с рождения или стал глухим в результате заболевания и которому была проведена операция кохлеарной имплантации – внедрение специального устройства во внутреннее ухо. Благодаря КИ ребенок слышит речь, даже шепотную, а значит, он потенциально может научиться понимать речь окружающих и говорить на уровне, близком к нормальному, и может обучаться в общеобразовательной школе. Операция кохлеарной имплантации проводится ребенку на одном ухе или обоих ушах.
1.2. Как ребенок с кохлеарным имплантом слышит, понимает речь окружающих и говорит
Слышать и понимать речь – не одно и то же. Мы с вами отлично слышим китайскую, испанскую и любую другую иностранную речь, даже если говорят шепотом. Но… Мы ее не понимаем. Поэтому надо отдельно обсудить, как ребенок с КИ слышит и как понимает речь.
То, как ребенок с КИ слышит и реагирует на звуки и голоса окружающих, в основном, зависит:
• от того, правильно ли настроен имплант;
• от длительности использования КИ;
• от регулярности использования слухового аппарата до операции.
Слух ребенка с КИ приближается к нормальному слуху. Ребенок, у которого процессор КИ правильно настроен, слышит все звуки речи на расстоянии 4–6 м. Это позволяет ему узнавать знакомые слова, произносимые обычным голосом на расстоянии 6 м, а шепотом – на расстоянии не менее 2–3 м. При этом ребенок с КИ может сначала не реагировать на звуки, которые он слышит, потому что у него еще не сформировано слуховое внимание, а его мозг не умеет узнавать звуки.
