Читать онлайн полностью бесплатно Дмитрий Якушев - Сопливый ребенок и его спокойная мама. Первая помощь маленьким носикам, горлышкам и ушкам
© Якушев Д.И., текст, 2023
© Давлетбаева В.В., иллюстрации, 2023
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024
Введение
Привет, дорогой читатель!
Меня зовут Якушев Дмитрий, я – врач-оториноларинголог и, раз уж вы читаете эти строки, по совместительству – автор целой книги. Мне всегда хотелось создать что-то более масштабное, чем пост в социальной сети, и в конце прошлого года такая возможность появилась.
Первого декабря в 16:30 мне позвонила Анжелика Подоляк, шеф-редактор группы «Медицина» издательства «Эксмо», и спросила, не хочу ли я написать книгу. Не знаю, кто из нас удивился больше: я ее звонку, или она моему «Ни слова больше, я в деле!». Так началась моя книга.
Пока я печатал эти строки, я понял, что писать научные тексты гораздо проще, чем научно-популярную книгу. Видимо, накладывается опыт многочасового (зачастую ночного) поиска достоверной информации. Эта книга не стала исключением. Каждый абзац – это результат тщательной проверки имеющихся на данный момент научно-медицинских фактов. Где-то хватало одного качественного современного исследования, где-то уходил почти день на поиск и сверку данных. Но оно того определенно стоило.
Что ж, добро пожаловать на страницы книги «Сопливый ребенок – спокойная мама»! Для любого родителя важно, чтобы его ребенок был здоров. Согласитесь, что ходить с постоянными соплями от одного врача к другому, пытаясь отыскать первопричину и подобрать верное лечение, – малоприятное занятие. Оно выматывает и вас, и ребенка.
ВВЕДЕНИЕ
Именно поэтому моя цель – снабдить вас информацией и рекомендациями по самым распространенным проблемам, связанным со здоровьем ЛОР-органов у детей. Предоставить инструменты, которые уберегут вас от суеты и паники в трудную минуту и позволят принять грамотное решение.
Вооружаясь знаниями, вы становитесь на защиту здоровья своего ребенка и можете более активно взаимодействовать с лечащим врачом. Весь материал я постарался разбить по возрастам, в соответствии с частотой развития той или иной болезни. Я расскажу вам о причинах, симптомах, основах лечения и профилактики. Вы узнаете, что делать с заложенным носом у младенца или внезапной болью в ухе.
Но помните: НИ ОДНА КНИГА НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом для постановки правильного диагноза и составления индивидуального плана лечения. Главное – совместная работа врача и пациента, их сотрудничество. Так вы лучше всего поможете своему ребенку в случае болезни.
Глава за главой, начиная с внутриутробного развития и заканчивая подростковым возрастом, я буду раскрывать тайны, отвечать на вопросы, рассматривать варианты правильного подхода в лечении детских ЛОР-заболеваний. Давайте вместе ориентироваться в замысловатых лабиринтах оториноларингологии.
Будьте здоровы и дышите свободно!
Глава 1
Внутриутробное развитие
В период внутриутробного развития плода закладываются абсолютно все органы, включая органы вкуса, слуха и обоняния.
В это время они претерпевают сложные и увлекательные метаморфозы и трансформации.
ЛОР-органы образуются из глоточных (жаберных) дуг и мешков между ними – хрящевых пластинок у эмбриона, которые можно сравнить с жабрами водоплавающих. Как же это происходит? Рассмотрим подробнее.
Уши
Уши у эмбриона развиваются поэтапно. Образование внутреннего, среднего и наружного уха на определенных стадиях протекает автономно, позднее эти части сливаются в единую структуру.
Наружное ухо формируется из первой и второй жаберных дуг в шейном отделе плода. Ушная раковина начинает зарождаться примерно на шестой неделе беременности при слиянии шести маленьких хрящевых бугорков в одно целое. К концу восьмой недели внутриутробного развития формируется плоская первичная ушная раковина.
Рис. 1. Этапы внутриутробного развития головы и шеи
На третьем-четвертом месяце эмбриогенеза[1] ее край постепенно отделяется от поверхности головы. В конце пятого месяца проявляется рельеф наружного уха.
Рис. 2. Формирование наружного уха в период внутриутробного развития
Наружный слуховой проход – канал, ведущий к среднему уху, – создается из первой глоточной дуги. Примерно на шестой неделе развивается трубно-барабанное углубление, которое позже станет евстахиевой (слуховой) трубой и полостью среднего уха. Косточки – молоточек, наковальня и стремечко – образуются из хрящевой ткани жаберной дуги на восьмой неделе.
Внутреннее ухо, отвечающее за слух и равновесие, начинает формироваться примерно на четвертой неделе.
Рис. 3. Формирование наружного слухового прохода у плода
Окостенение и дальнейшее созревание его структур продолжаются на протяжении всего внутриутробного периода и даже после рождения.
Носовая полость
Развитие носа включает в себя рост и слияние нескольких выступов и отростков. С конца третьей недели у эмбриона закладываются обонятельные поля в виде утолщений эпителия. Примерно на четвертой неделе образуется пара обонятельных ямок в виде вдавлений в лобно-носовой отросток. Из центральных краев ямок формируются средние носовые отростки, а из боковых краев – боковые носовые отростки.
