Чем славилась земская медицина на Руси? Доктор был настоящим мастером своего дела, проводил диагностику и лечение с помощью большого багажа прикладных знаний, навыков и опыта. Выпускники медицинских институтов получали в подарок Евангелие – доктор считался инструментом в руках Бога и не превозносился над собой. Врачевание, повивальное ремесло, костоправство передавалось из рук в руки, из поколения в поколение. На повивальное дело в храме давалось благословение, повитуха в экстренном случае даже крестила новорожденного.
По мере развития медицинских технологий, появления разнообразных методов инструментальной диагностики всё больше стала срабатывать пословица: «За деревьями не видно леса». Сначала дополнительные методы обследования применялись только для подтверждения или уточнения уже уставленного диагноза. Однако под предлогом развития доказательной медицины и фармакологии начались гонения на представителей традиционной земской медицины. Эти события очень хорошо прослеживаются при чтении жития Святого Луки, настоящего земского доктора. «Свято место пусто не бывает» – в итоге русское традиционное земское православное врачевание практически искоренила нетрадиционная сухая доказательная медицина. Как результат обезбоживания в медицине активное распространение получило целительство.
Для здоровья людей требуется возрождение системы естественных методов профилактики, диагностики и восстановления, рациональное использование методов современной медицины.
Стандарты медицинской помощи
Женщина решила родить ребёнка без лишних вмешательств (физиологические роды в родильном доме на общих основаниях). После некоторой полемики ей сообщили, что без УЗИ и КТГ при наличии в дальнейшем послеродовых осложнений страховая компания может отказать роддому в оплате медицинской помощи. В данной ситуации женщина действовала в интересах ребёнка, доктор в интересах клиники, клиника в интересах страховой компании.
Вывод. На этом примере наглядно видно, что страховые компании, по сути, навязывают медицинским работникам свою позицию по стандартам медицинской помощи. А доктора под натиском страховой и судебной системы подвергаются профессиональной деформации, что увечит систему здравоохранения.
Амбулаторное медицинское учреждение «подгоняет» диагноз и назначенное лечение под восприятие пациента. Почему? Финансовое состояние клиники зависит от оплаты страховой компанией количества обращений. Для сохранения потока действует закон «клиент всегда прав». Разумеется, такой подход приводит к отсутствию должного эффекта от лечения, ухудшению отношений между пациентом и доктором, потере квалифицированных кадров.
Вывод. Финансирование медицинской помощи через страховые компании делает её формальной.
Обязательное медицинское страхование (ОМС)
Работа по системе ОМС в государственной и частной медицине привела к сухому обслуживанию пациентов в рамках действующей программы – нет индивидуального подхода, комплексной помощи, естественных методов профилактики и восстановления.
Вывод. Страховая медицина полностью нейтрализует систему профилактики, закрепляет абсурдные принципы лечения и ведёт к потере квалифицированных медицинских кадров.
Добровольное медицинское страхование (ДМС)
В системе ДМС врач во время приёма вынужден следить за тем, входит ли оказываемая манипуляция, обследование в договор или оплачивается дополнительно, предупреждать пациента. На этой почве регулярно возникают конфликты между пациентом и доктором, ослабевает доверие. Такая ситуация нервирует обе стороны, рассеивается внимание доктора. В системе ОМС, когда пациенту требуется провести МРТ или КТ, например, а возможность страхования подразумевает в амбулаторных случаях только проведение УЗИ или рентгена, пациент вынужден обследоваться за свой счёт.
Вывод. Страховая система вынуждает выбирать тактику лечения с точки зрения не профессионализма, а финансирования.
1. Финансирование медицинской помощи должно быть полным и безусловным.
2. Пациенты должны получать оптимальное обследование и лечение сразу же при обращении. Это повысит точность диагностики, предупредит осложнения, уменьшит срок больничного листа, устранит финансовые траты бюджетных средств на бесполезное, но длительное обследование.
Например, пациент обратился в поликлинику впервые с головной болью. Доктор сразу же расспросил о характере головной боли, работе кишечника, наличии симптомов скрытых воспалительных явлений, в том числе стоматологических, проблем со зрением. Далее исследовал неврологический статус, провёл осмотр кожных покровов, подвижность позвоночника и суставов, выслушал сердцебиение и дыхание, измерил пульс и давление, определил границы сердца, лёгких и внутренних органов, сделал посев из носоглотки на микрофлору (для назначения бактериофагов при необходимости), провёл несколько сеансов вакуумного промывания миндалин. Параллельно рекомендуется посещать занятия с кинезиотерапевтом (большая часть головных болей связана с нарушением работы шейного отдела позвоночника, соответствующих мышц и связок) и соблюдать правила здорового образа жизни.
