При остром гастрите воспалительный процесс поражает в основном слизистую оболочку желудка. Выделяют простой (катаральный), фибринозный, некротический (коррозивный) и гнойный (флегмонозный) гастриты.
При катаральном происходит утолщение, отек и полнокровие слизистой оболочки желудка. На ее поверхности наблюдается большое количество вязкой слизи, многочисленные мелкие кровоизлияния и эрозии. Фибринозный гастрит диагностируют в случае некротических изменений слизистой оболочки и формирования пленки на ее поверхности, при удалении которой обнажаются многочисленные язвенные дефекты. Некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок химических веществ. Это заболевание сопровождается некрозом и разрушением слизистой оболочки желудка, образованием эрозий и язвенных дефектов.
При гнойном гастрите воспаление распространяется на всю слизистую оболочку и более глубокие слои, часто включая серозную оболочку. Если это происходит, у больного начинается перигастрит и перитонит.
Причинами возникновения острого гастрита являются различные повреждения слизистой оболочки желудка: термические, химические и механические. Проще говоря, употребление трудно перевариваемой и очень горячей пищи, обилие в блюдах различных специй (горчица, острый перец, уксус) влекут за собой нарушение слизистой. Гастроэнтерологи считают, что на ее состояние в значительной мере влияет курение и употребление крепкого кофе. Одним из самых распространенных факторов, вызывающих острый гастрит, является алкоголь, особенно крепкие напитки. Спиртное вызывает гиперемию и сильный отек слизистой оболочки желудка. При длительном употреблении алкоголя острый гастрит переходит в хронический, развивается язвенная болезнь.
Тяжелый воспалительный процесс в желудке может быть вызван также употреблением недоброкачественной пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, шигеллами, сальмонеллы). Иногда повреждение слизистой оболочки связано с длительным приемом лекарственных препаратов. В результате радиационной терапии может развиться лучевой гастрит.
Сильное раздражение и даже разрушение слизистой оболочки, стенок желудка и пищевода может произойти вследствие поражения химическими веществами. В этом случае речь идет о коррозивном гастрите. При этом степень и глубина повреждения слизистой будут зависеть не только от количества и концентрации ядовитого вещества, но и от наличия в желудке пищи.
При гриппе, кори, скарлатине, дифтерии, сыпном тифе, пневмониях и вирусном гепатите у больных нередко возникает воспалительный процесс в стенке желудка, получивший название острого эндогенного гастрита. У больных, получивших ожоги разной степени, острый гастрит развивается на фоне почечной недостаточности. Аллергическим гастритом называют реакцию на определенные лекарственные препараты или пищевые продукты, например шоколад, яйца, фрукты и др. Иногда даже их минимальное количество может вызвать приступ аллергического гастрита.
Симптомы острого гастрита
К числу наиболее характерных симптомов острого гастрита относятся отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, чувство тяжести в подложечной области, обильное слюноотделение, тошнота, слабость, головокружение, неприятная и частая отрыжка, рвота со слизью и желчью, диарея.
Приступы рвоты носят повторяющийся характер, появляются слабость, головокружение, сильная головная боль. Диарея может сопровождаться метеоризмом, повышением температуры. Кожные покровы больного и слизистая оболочка полости рта и гортани – бледные, язык покрыт белым налетом, наблюдается слюноотделение или, напротив, сухость во рту. Пальпация в эпигастральной области болезненная.
